سوالات متداول درباره IUI

آیا درمان ناباروری با روش IUI نیاز به تکرار دارد

معمولا IUI حدود ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق HCG انجام می شود زیرا موقعیت تخمک برای بارور شدن در این دوره بسیار مناسب است . اما گاهی اوقات بنابر نظر پزشک و شرایط موجود برای افزایش میزان موفقیت، دوبار عمل IUI با فاصله یک روز، به طور متوالی انجام می گیرد ، شانس بارداری در این وضعیت بسیار زیاد است .

زمان دقیق انجام عمل IUI به زوجین اعلام می گردد و مرد باید پس از ۵-۲ روز پرهیز از انجام مقاربت و خروج منی ( دو تا ۵ روز مقاربت انجام نشود تا مایع منی به اندازه ی کافی در اختیار باشد ) . در اقدام بعدی نیاز است تا صبح روز تعیین شده برای انجام عمل، نمونه ی اسپرم خود را به آزمایشگاه تحویل دهد تا عمل IUI  انجام شود .

درمان ناباروری با روش IUI

برای انجام IUI بهترین تعداد تخمک  چقدر می باشد ؟

اگر تعداد فولیکول سه تا چهار باشد ، شانس موفقیت ایجاد می گردد ، بهتر است بدانید در صورتی که تخمک ها بیشتر باشد احتمال چند قلوئی بیشتر خواهد شد .

نمونه اسپرم در کجا و چه مدت قبل از IUI باید گرفته شود ؟

در داخل ظرف استریل نمونه اسپرم ریخته می شود ، توصیه می شود حتما نیم ساعت پس از تهیه نمونه اسپرم به آزمایشگاه انتقال یابد .

بهترین شانس موفقیت برای این تست سه الی چهار فولیکول می باشد ، لازم به ذکر است هر چقد تخمک ها بیشتر باشد شانس شخص برای چند قلوئی افزایش می یابد .

  • نمونه اسپرم در کجا و چه مدت قبل از IUI نیاز است ، که گرفته شود ؟

در درون ظرف نمونه گیری استریل نمونه اسپرم را قرار می دهند ، در برخی از موارد نیاز است که اسپرم را تا نیم ساعت بعد حداکثر به آزمایشگاه منتقل کنند .

  • چه زمانی برای IUI مناسب است ؟

طبق آماری که منتشر شده است شخص باید نزدیک ساعت ۶ به انجام IUI بپردازد زیرا زمان تخمک گذاری نزدیک به این تایم است  .

جراحی زیبایی فک و چانه

جراحی زیبایی فک و چانه

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران ، جراح بینی

برای اینمه بخواهید چانه و فک خود در صورت داشتن ظاهر بد تغییر حالت بدهید در ابتدا باید به یک جراح زیبایی صورت مراجعه کنید و بعد از مشاوره  و از طریق تصویر برداری از ناحیه چانه آناتومی آن را بررسی کرده و از روش مناسب برای جراحی آن استفاده می کند. جراح با توجه به سلیقه شما و همچنین اصول زیبایی شناسی تغییرات را بر روی صورت شما اعلام خواهد کرد.

جراحی-زیبایی-فک-وچانه

جراحی-زیبایی-فک-وچانه

انواع جراحی فک

1. جراحی فک پایین
در ابتدا معاینه و رادیوگرافی از فک انجام می شود. در صورتی که فک پایین دارای مشکل چرخیدن غیر طبیعی به سمت بالا باشد به طوری که تداخل دندان های فک پایین در دندان های فک بالا پیش آید، نیاز به جراحی دارد. روی هم قرار نگرفتن دندان های جلویی فک باعث باز ماندن دهان می شود که بر زیبایی فک و صورت تاثیر می گذارد. پزشک با برش های داخلی در دهان فک پایین را جراحی می کند. ممکن است نیاز به جراحی فک بالا نیز پیش آید. با این جراحی فک پایین در محل مناسب خود قرار می گیرد.
2. جراحی فک بالا
افرادی که جراحی فک بالا دارند فک آنها دارای خصوصیاتی به شرح ذیل می باشد:
1. کسانی که فک بالای آنها عقب تر از فک پایین است این جراحی را انجام می دهند.
2. در این افراد چین های زیاد و فرورفته ای هنگام خندیدن اطراف لب ها به وجود می آید.
3. لب های بالایی آنها عقب تر از لب پایینی می باشد . اینگونه افراد تصور می کنند که فک پایین آنها دارای مشکل عقب رفتگی غیر عادی است در صورتی که مشکل از فک بالا است.
4. افراد احساس می کنند گونه ندارند و برای جراحی گونه اقدام می کنند.
در صورت بررسی مشکلات فک بالا پزشک به ارتفاع فک توجه می کند در مواردی ارتفاع زیاد یا کم فک در نوع قرار گرفتن دندان ها تاثیر گذاشته و باعث باز ماندن دهان می شود. با جراحی عمل آزادسازی عضلات و مخاط از هم بوسیله برش هایی در داخل دهان ایجاد می شود . استخوان جدا شده فک در محل مناسب که قبلا تشخیص داده شده است قرار می گیرد.
جراحی زیبایی چانه
این جراحی برای کسانی است که مشکل های مربوط به فک بالا یا پایین نداشته و دندان ها بر روی هم قرار می گیرند. به طور کلی این جراحی برای افرادی است که دارای چانه هایی با ارتفاع بالا یا می باشند. طی جراحی که داخل دهان انجام می شود استخوان چانه جا به جا شده و در جلو یا بالا قرار می گیرد.

تزریق ژل

نحوه تزریق ژل

برای اینکه بخواهید تزریق ژل انجام دهید به یک متخصص پوست و  یا مرکز زیبایی خوب مراجعه  کنید  زیرا این اقدام مستقیما با زیبایی شما در ارتباط است و از حساسیت بالایی برخوردار است.

تزریق ژل چگونه انجام می شود؟

تزریق ژل از حساسیت بالایی برخوردار است شاید بسیاری از افراد را دیده اید که پس از تزریق ژل پشیمان شده اند.تزریق ژل باید توسط متخصص انجام بگیرد زیرا متخصصان با تمامی بافت های پوست آشنایی دارند و به درستی می توانند مقدار تزریق ژل و همچنین نحوه تزریق ژل را  تشخیص بدهند.ژل ها نباید خیلی عمیق و یا خیلی سطحی  تزریق شوند زیرا در هر یک از موارد ممکن است از تاثیر گذاری ژل ها کاسته شود

تزریق-ژل

ماندگاری ژل

ژل ها انواع متفاوت دارند و به دسته های موقت،نیمه موقت  و نیمه دائمی تقسیم بندی می شوند که استفاده از هر یک از آنها بستگی به هدف بیمار و همچنین نیاز وی خواهد داشت. در صورتی که از ژل ها ی معتبر برای تزریق استفاده شود ماندگاری  ژل ها بالاتر می رود و امکان جابه جایی ژل ها به حداقل می رسد.در نواحی مانند دور لب که حرکت ماهیچه ها بیشتر می باشد تاثیر گذاری ژل ها کمتر خواهد بود .به طور کلی هر چه از مدت تزریق ژل ها بیشتر می گذرد چون ژل ها جذب بدن شده است تاثیر گذاری  کمتر می شود.در نکته اخر  نمی توان گفت تزریق ژل برای همه افراد یک نتیجه را خواهد داشت و در افراد مختلف متفاوت خواهد بود.

مراقبت های بعد از تزریق ژل

پس از تزریق ژل به هیچ عنوان نواحي مورد نظر را ماساژ ندهيد؛ زیرا باعث جابه جایی ژل ها می شود.
ممکن است بعد از تزریق ژل نواحی مورد نظر ورم کرده و همچنین کبود شوند این علائم طبیعی بوده و بعد از مدتی از بین می روند .می توان از کمپرس یخ برای کاهش این علائم استفاده کرد.
اگر تزریق ژل در صورت انجام گرفته است سر خود را برای مدت طولانی خم نگه ندارید.
مدت زمان استحمام کوتاه باشد.
برای کم شدن تورم های به وجود آمده نمک را برای مدتی از برنامه غذایی خود حذف کنید.

سوالات رایج در رابطه با سونوگرافی nt

آیا سن دقیق با این سونوگرافی مشخص می شود؟

•  در سونوگرافی ان تی علاوه  بر تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.

منظور از دیدن استخوان بینی در این سونوگرافی چیست؟
•  در این سونوگرافی می توان به وجود استخوان بینی پی برد که این خود نشانه خوبی برای سلامتی جنین محسوب می شود زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندروم داون، تیغه استخوان بینی تشکیل نمی شود.
•    می توان به نارسایی قلب نیز پی برد.
•  در طی این سونوگرافی، متخصص مربوطه  با اندازه گیری نواحی مختلف بدن جنین، مثلا اندازه دور سر جنین، طول بدن، استخوان ران و استخوان بازو، سلامت جنین را تا حدی بررسی می کند.

چه زمانی باید  سونوگرافی NT انجام داد ؟

زمان مناسب برای انجام این سونوگرافی هفته ۱۱-۱۴ دروان بارداری می باشد .

به دلایل زیر این معیار ها به عنوان حداقل ترین و حداکثر ترین ،سن برای انجام سونوگرافی nt مشخص شده است .

هفته۱۱ از دوران بارداری،حداقل سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی و بررسی های بیشتر ،انجام این سونوگرافی قبل از هفته۱۱ بارداری با عوارضی برای جنین همراه است.

بیشتر نقایص جنین ،بعد از هفته ۱۱ بارداری قابل تشخیص است .در نتیجه این امکان وجود دارد که در زمان انجام سونوگرافی NTبرای اندازه گیری میزانNT،جنین را از نظر نقایصی که در این بازه زمانی اتفاق می افتد بررسی می کنند.

هفته ۱۴ بارداری ،حداکثر سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در جنین هایی که مبتلا به عارضه هایی هستند ،می توان حاملگی را با عوارض کم تر پایان داد.

تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن جنین های مبتلا به نقایص کروموزومی بعد از هفته ۱۴ بارداری کاهش می یابد.

موفقیت در این بازه زمانی ۹۸الی ۱۰۰ درصد است ،در حالی که بعد از هفته ۱۴ بارداری به دلیل موقعیت عمودی جنین ،اندازه گیری کمی دشوار می شود.

معیار برای تعیین سن حاملگی در سونوگرافی NT:

در سونوگرافی NTطول سری-دمی که در اصطلاح به آن CRLمی گویند معیار تعیین سن جنین است که بایستی برای اندازه گیری NT  در محدوده ۴۵ تا ۸۴ میلی متر باشد.

nt چگونه اندازه گیری می شود؟

برای اندازه گیری ضخامت NTحتما باید دستگاه سونوگرافی از کیفیت بالایی برخوردار باشد .

در تصویری که برای اندازه گیری NT دیده می شود ،فقط باید سر و قسمت بالای قفسه سینه جنین دیده شود.سپس تصویر را بزرگ می کنند. خم بودن سر جنین به جلو یا عقب از دقت این اندازه گیری می کاهد ،جنین باید در حالت خوابیده قرار گیرد .

 

مشاوره ژنتیک قبل از بارداری

مشاوره ژنتیک قبل از بارداری

مشاوره ژنتیک توسط متخصص مربوطه انجام می گیرد که می تواند از بسیاری از بیماری هایی که در آینده ممکن است کودک شما را به خطر بیندازد اگاهتان کند.اگر خانواده ای فرزند مبتلا به بیماری ژنتیکی دارند و یا نگران هستند که فرزندشان به بیماری ژنتیکی مبتلا شود باید مشاوره ژنتیک انجام دهند. همچنین اگر یکی از والدین به بیماری ژنتیک یا بیماری سیستمیک مبتلا باشد باید مشاوره ژنتیک انجام دهند. برخی از زوجین نیز ممکن است سابقه ی سقط مکرر یا ناباروری داشته باشند، این زوجین باید قبل از بارداری بعدی به متخصص ژنتیک مراجعه کرده و مشاوره ژنتیک انجام دهند.

مشاوره ژنتیک قبل از بارداری

مشاوره ژنتیک کودکان

در برخی موارد نوزادان و کودکانی را می بینید که در مرکز مشاوره ژنتیک حضور دارند. دلیل حضور آنها در مراکز مشاوره ژنتیک یکی از دلایل زیر است:

  • نتایج غیر طبیعی آزمایشات نوزاد
  • نقایص جسمی کودکان
  • نقایص رشدی
  • کوری
  • کری
  • نقایص ژنتیکی
  • سابقه خانوادگی

 نحوه انجام مشاوره ژنتیک

وقتی مشاوره ژنتیک انجام می شود ابتدا در مورد علت مراجعه صحبت خواهد شد. سپس در ارتباط با تاریخچه ی پزشکی سوال پرسیده می شود.

همچنین در مورد روشهایی بررسی ژنتیکی و مزایا و محدودیت های این روشها صحبت خواهد شد.

بعد از مشخص شدن آزمایش های قابل انجام، زوجین باید با مراجعه به آزمایشگاه ژنتیک، آزمایش های لازم را انجام داده و جواب را مجددا نزد پزشک بیاورند. پزشک جواب آزمایش ها را بررسی کرده و توصیه های لازم را ارائه خواهد داد.

برخی عوامل مانند سن بالای مادر، مصرف مواد مخدر و مشروبات الکلی و برخی بیماری ها باعث افزایش احتمال بروز ناهنجاری های ژنتیکی می شود که باید این موضوع را به پزشک متخصص ژنتیک اطلاع دهید.

تست ناقل بودن

این تست یکی از گزینه هایی است که اگر در خویشاوندان فردی بیماری ژنتیکی داشته باشد، به وی پیشنهاد می شود که این تست را انجام دهد تا از ابتلای فرزندش به بیماری ژنتیکی جلوگیری شود.

آنچه نیاز است در آینده بدانید

در مشاوره ژنتیک به شما اطلاعاتی داده می شود که در آینده به آن نیاز خواهید داشت. برای مثال چگونگی کنترل بیماری ژنتیکی خود را به شما می آموزند.

همچنین با توجه به بیماری ژنتیکی تان به شما می گویند که در چه دوره های درمانی شرکت کنید.

به شما نوع درمان هایی که نیاز است در آینده انجام دهید را اطلاع می دهند.

در این جلسه شانس ابتلای دیگر اعضای خانواده تان به بیماری را مشخص می کنند.

همچنین به خانم هایی که قصد باردار شدن دارند می گویند که باید چه آزمایش هایی را قبل از بارداری انجام دهند و به چه روشی باردار شوند و چه آزمایشاتی را طی بارداری انجام دهند. بهتر است این آزمایشات در آزمایشگاه ژنتیک انجام شوند.

درآزمایشگاه ژنتیک سیتوژنوم مشاوره ژنتیک به بهترین نحو انجام خواهد شد. شما می توانید با مراجعه به آزمایشگاه سیتوژنوم خدمات مشاوره ژنتیک را دریافت کرده و با متخصصین ما مشاوره ژنتیک داشته باشید.

بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک

مشاوره ژنتیک شاخه ای از ژنتیک پزشکی است که احتمال بروز بیماری های ژنتیکی در افراد را بررسی می کند.

مشاوره ژنتیک یک فرآیند ارتباطی است که مشکلات انسانی ناشی از رخ دادن یا احتمال رخ دادن یک بیماری ژنتیکی در خانواده را بررسی خواهد کرد.

در واقع مشاوره ژنتیک راهی موثر است که باعث می شود معلولیت ها کاهش یابند. افرادی که مشاوره ژنتیک انجام می دهند آگاهی و اطلاعات خود را در این زمینه افزایش می دهند و همین امر به جلوگیری از بروز معلولیت ها کمک خواهد کرد. مهم ترین بخش خدمات ژنتیک مشاوره ژنتیک است که کاربردهای بسیاری دارد.

در سال ۱۹۷۵انجمن ژنتیک انسانی آمریکا تعریفی از مشاوره ژنتیک ارائه داده است : یک فرآیند ارتباطی است که به مشکلات انسانی ناشی از رخ دادن یا احتمال رخ دادن یک بیماری ژنتیکی در خانواده می‌پردازد.

در چه شرایطی باید مشاوره ژنتیک انجام شود؟

معمولا زمانی که ازدواج فامیلی صورت گیرد یا یک بیماری فامیلی در خانواده وجود داشته باشد نیاز است که مشاوره ژنتیک انجام شود. همچنین اگر در خانواده و یا بستگان شما سابقه ی عقب ماندگی ذهنی وجود داشته باشد یا مواردی از قبیل:

  • نقص های مادر زادی
    • ناشنوایی
    • ابهام تناسلی
    • اختلال در بلوغ
    • شکل و قیافه ی غیر طبیعی
    • اختلال رشد
    • نازایی
    • سقط های مکرر
    • مرده زایی
    • بارداری در سنین بیش از ۳۵ سالگی
    • سرطان
    • دیابت
    • بیماری های قلبی

وجود داشته باشد باید مشاوره ژنتیک انجام شود.

در برخی موارد نیز ممکن است نتیجه سونوگرافی یا غربالگری و آزمایش قبل از تولد در زنان باردار نشان دهنده ی افزایش خطر نقص ها و عوارضی از این قبیل باشد، در این مواقع نیز لازم است که مشاوره ژنتیک انجام گیرد.

در واقع می توان گفت هر زمان که فرد حس کند نیاز دارد اطلاعات خود را در این زمینه افزایش دهد بهتر است که به آزمایشگاه ژنتیک مراجعه کرده و مشاوره ژنتیک انجام دهد.

بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک

سوالی که اغلب افراد دارند در ارتباط با زمان مناسب مشاوره ژنتیک است. بهتر است بدانید که بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج است. همچنین قبل از بارداری و در دوران بارداری نیز باید مشاوره ژنتیک انجام شود.

بهتر است بدانید که بعد از تولد اولین فرزند ناهنجار هم باید مشاوره ژنتیک انجام داد.

مراحل مشاوره ژنتیک

 

مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج

این مشاوره برای افرادی مناسب است که قصد ازدواج دارند و نگران این هستند که فرزندشان به بیماری ژنتیکی مبتلا شود. همچنین افرادی که قبل از ازدواج غربالگری انجام داده اند و تالاسمی ناقل دارند و یا در خطر ابتلای نسل بعد به بیماری ژنتیک هستند باید مشاوره ژنتیک انجام دهند.

بیشترین مراجعه کنندگان در مراکز مشاوره ژنتیک  موردهای پیش از ازدواج هستند  که مراجعات نسبت به گذشته بیشتر شده است و طبق مصوبه ای مشاوره ژنتیک پیش از ازدواج در ایران اجباری اعلام شده است . این امر باعث به وجود آمدن نسلی سالم در آینده خواهد شد.

رفع نگرانی ها پیش از ازدواج با مشاوره ژنتیک

  • در صورتی که زوجین در رابطه با مشکلات ژنتیکی فرزند آینده خود نگران هستند می توانند با مشاوره ژنتیک نگرانی های خود را برطرف کنند و پاسخ سوالاتی که  برای آنها نگرانی ایجاد کرده است را متوجه شوند.
  • اگر در خانواده شما  افراد مشکوک به بیماری ژنتیکی وجود دارد.
  • در مواردی که زوجین قصد ازدواج فامیلی را دارند ممکن است که فرزندشان در معرض ابتلا به بیماری ژنتیکی باشد که در مشاوره ژنتیک این موارد بررسی می شود .
  • اگر شما به دلایل اینکه در خانواده شما سابقه سقط ، مرده زایی  ویا نازایی وجود دارد نگران این هستید که نتوانید در آینده بچه دار شوید.