جراحی ترمیم بینی

چرا بعد از جراحی بینی اولیه ایرادات در بینی باقی می ماند؟

دلیل اصلی این امر می تواند جراح بینی شما باید و یا اینکه شما بعد از جراحی بینی به هیچ عنوان مراقبت های بعد از جراحی بینی را به خوبی انجام نداده اید و به باز سازی بینی خود با موقعیت جدید کمکی نکرده اید.این موارد می تواند منجر به مشکلات تنفسی و ظاهری شود .

 

مناسب ترین زمان برای جراحی ثانویه بینی

بهبود ساختار بینی و جراحات آن پس از جراحی ابتدایی یک سال زمان بر است به این ترتیب توصیه می کنیم چنانچه از نتایج جراحی خود راضی نیستید یا مشکلاتی را در ساختار و عملکرد آن حس می نمایید، به مدت حداقل یک سال صبر کنید. اگر ایرادات موجود برطرف نشد می توان در این زمان اقدام به جراحی ثانویه بینی کرده و اشکالات را برطرف نمود. ولی در بیشتر مواقع پس از گذشت یک سال و با فروکش کردن ورم ها و التهابات، کلیه مشکلات فرمی و عملکردی برطرف خواهند گردید. تعیین این زمان از جهت دیگری نیز اهمیت دارد چرا که با گذشت یک سال از جراحی اولیه و رفع تورم های موجود، ایرادات اصلی در صورت وجود نمایان می شوند و می توان درباره اقدامات لازمه تصمیم گیری دقیق تری انجام داد.

جراحی ثانویه بینی

چگونگی جراحی ترمیم بینی

عمل ترمیم بینی به مراتب پیچیده تر و دشوار تر از جراحی اولیه است چرا که ممکن است جراح قبل بافت هایی را حذف کرده باشد که برای عملکرد و فرم مهم هستند، و یا امکان دارد ساختمان غضروفی به میزانی تضعیف شده باشد که برای بهبود و قوت بخشی به آن نیازمند ترمیم بینی با گرافت باشیم. البته در مورد بیمارانی که بافت اضافه دارند یا با حذف یک نقطه زائد ساختار بینی شان نرمال و ایده آل می شود، جراحی ساده تر خواهد بود. چنانچه پزشک جراح بینی از تبحر و تجربه بالایی برخوردار باشد، جراحی ثانویه بینی با موفقیت چشمگیری همراه خواهد بود.

 

سوالات متداول درباره IUI

آیا درمان ناباروری با روش IUI نیاز به تکرار دارد

معمولا IUI حدود ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق HCG انجام می شود زیرا موقعیت تخمک برای بارور شدن در این دوره بسیار مناسب است . اما گاهی اوقات بنابر نظر پزشک و شرایط موجود برای افزایش میزان موفقیت، دوبار عمل IUI با فاصله یک روز، به طور متوالی انجام می گیرد ، شانس بارداری در این وضعیت بسیار زیاد است .

زمان دقیق انجام عمل IUI به زوجین اعلام می گردد و مرد باید پس از ۵-۲ روز پرهیز از انجام مقاربت و خروج منی ( دو تا ۵ روز مقاربت انجام نشود تا مایع منی به اندازه ی کافی در اختیار باشد ) . در اقدام بعدی نیاز است تا صبح روز تعیین شده برای انجام عمل، نمونه ی اسپرم خود را به آزمایشگاه تحویل دهد تا عمل IUI  انجام شود .

درمان ناباروری با روش IUI

برای انجام IUI بهترین تعداد تخمک  چقدر می باشد ؟

اگر تعداد فولیکول سه تا چهار باشد ، شانس موفقیت ایجاد می گردد ، بهتر است بدانید در صورتی که تخمک ها بیشتر باشد احتمال چند قلوئی بیشتر خواهد شد .

نمونه اسپرم در کجا و چه مدت قبل از IUI باید گرفته شود ؟

در داخل ظرف استریل نمونه اسپرم ریخته می شود ، توصیه می شود حتما نیم ساعت پس از تهیه نمونه اسپرم به آزمایشگاه انتقال یابد .

بهترین شانس موفقیت برای این تست سه الی چهار فولیکول می باشد ، لازم به ذکر است هر چقد تخمک ها بیشتر باشد شانس شخص برای چند قلوئی افزایش می یابد .

  • نمونه اسپرم در کجا و چه مدت قبل از IUI نیاز است ، که گرفته شود ؟

در درون ظرف نمونه گیری استریل نمونه اسپرم را قرار می دهند ، در برخی از موارد نیاز است که اسپرم را تا نیم ساعت بعد حداکثر به آزمایشگاه منتقل کنند .

  • چه زمانی برای IUI مناسب است ؟

طبق آماری که منتشر شده است شخص باید نزدیک ساعت ۶ به انجام IUI بپردازد زیرا زمان تخمک گذاری نزدیک به این تایم است  .

جراحی زیبایی فک و چانه

جراحی زیبایی فک و چانه

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران ، جراح بینی

برای اینمه بخواهید چانه و فک خود در صورت داشتن ظاهر بد تغییر حالت بدهید در ابتدا باید به یک جراح زیبایی صورت مراجعه کنید و بعد از مشاوره  و از طریق تصویر برداری از ناحیه چانه آناتومی آن را بررسی کرده و از روش مناسب برای جراحی آن استفاده می کند. جراح با توجه به سلیقه شما و همچنین اصول زیبایی شناسی تغییرات را بر روی صورت شما اعلام خواهد کرد.

جراحی-زیبایی-فک-وچانه

جراحی-زیبایی-فک-وچانه

انواع جراحی فک

1. جراحی فک پایین
در ابتدا معاینه و رادیوگرافی از فک انجام می شود. در صورتی که فک پایین دارای مشکل چرخیدن غیر طبیعی به سمت بالا باشد به طوری که تداخل دندان های فک پایین در دندان های فک بالا پیش آید، نیاز به جراحی دارد. روی هم قرار نگرفتن دندان های جلویی فک باعث باز ماندن دهان می شود که بر زیبایی فک و صورت تاثیر می گذارد. پزشک با برش های داخلی در دهان فک پایین را جراحی می کند. ممکن است نیاز به جراحی فک بالا نیز پیش آید. با این جراحی فک پایین در محل مناسب خود قرار می گیرد.
2. جراحی فک بالا
افرادی که جراحی فک بالا دارند فک آنها دارای خصوصیاتی به شرح ذیل می باشد:
1. کسانی که فک بالای آنها عقب تر از فک پایین است این جراحی را انجام می دهند.
2. در این افراد چین های زیاد و فرورفته ای هنگام خندیدن اطراف لب ها به وجود می آید.
3. لب های بالایی آنها عقب تر از لب پایینی می باشد . اینگونه افراد تصور می کنند که فک پایین آنها دارای مشکل عقب رفتگی غیر عادی است در صورتی که مشکل از فک بالا است.
4. افراد احساس می کنند گونه ندارند و برای جراحی گونه اقدام می کنند.
در صورت بررسی مشکلات فک بالا پزشک به ارتفاع فک توجه می کند در مواردی ارتفاع زیاد یا کم فک در نوع قرار گرفتن دندان ها تاثیر گذاشته و باعث باز ماندن دهان می شود. با جراحی عمل آزادسازی عضلات و مخاط از هم بوسیله برش هایی در داخل دهان ایجاد می شود . استخوان جدا شده فک در محل مناسب که قبلا تشخیص داده شده است قرار می گیرد.
جراحی زیبایی چانه
این جراحی برای کسانی است که مشکل های مربوط به فک بالا یا پایین نداشته و دندان ها بر روی هم قرار می گیرند. به طور کلی این جراحی برای افرادی است که دارای چانه هایی با ارتفاع بالا یا می باشند. طی جراحی که داخل دهان انجام می شود استخوان چانه جا به جا شده و در جلو یا بالا قرار می گیرد.

تزریق ژل

نحوه تزریق ژل

برای اینکه بخواهید تزریق ژل انجام دهید به یک متخصص پوست و  یا مرکز زیبایی خوب مراجعه  کنید  زیرا این اقدام مستقیما با زیبایی شما در ارتباط است و از حساسیت بالایی برخوردار است.

تزریق ژل چگونه انجام می شود؟

تزریق ژل از حساسیت بالایی برخوردار است شاید بسیاری از افراد را دیده اید که پس از تزریق ژل پشیمان شده اند.تزریق ژل باید توسط متخصص انجام بگیرد زیرا متخصصان با تمامی بافت های پوست آشنایی دارند و به درستی می توانند مقدار تزریق ژل و همچنین نحوه تزریق ژل را  تشخیص بدهند.ژل ها نباید خیلی عمیق و یا خیلی سطحی  تزریق شوند زیرا در هر یک از موارد ممکن است از تاثیر گذاری ژل ها کاسته شود

تزریق-ژل

ماندگاری ژل

ژل ها انواع متفاوت دارند و به دسته های موقت،نیمه موقت  و نیمه دائمی تقسیم بندی می شوند که استفاده از هر یک از آنها بستگی به هدف بیمار و همچنین نیاز وی خواهد داشت. در صورتی که از ژل ها ی معتبر برای تزریق استفاده شود ماندگاری  ژل ها بالاتر می رود و امکان جابه جایی ژل ها به حداقل می رسد.در نواحی مانند دور لب که حرکت ماهیچه ها بیشتر می باشد تاثیر گذاری ژل ها کمتر خواهد بود .به طور کلی هر چه از مدت تزریق ژل ها بیشتر می گذرد چون ژل ها جذب بدن شده است تاثیر گذاری  کمتر می شود.در نکته اخر  نمی توان گفت تزریق ژل برای همه افراد یک نتیجه را خواهد داشت و در افراد مختلف متفاوت خواهد بود.

مراقبت های بعد از تزریق ژل

پس از تزریق ژل به هیچ عنوان نواحي مورد نظر را ماساژ ندهيد؛ زیرا باعث جابه جایی ژل ها می شود.
ممکن است بعد از تزریق ژل نواحی مورد نظر ورم کرده و همچنین کبود شوند این علائم طبیعی بوده و بعد از مدتی از بین می روند .می توان از کمپرس یخ برای کاهش این علائم استفاده کرد.
اگر تزریق ژل در صورت انجام گرفته است سر خود را برای مدت طولانی خم نگه ندارید.
مدت زمان استحمام کوتاه باشد.
برای کم شدن تورم های به وجود آمده نمک را برای مدتی از برنامه غذایی خود حذف کنید.

سوالات متداول درباره لامینیت دندان

لامینیت دندان می تواند بسیاری از مشکلات مربوط به زیبایی دندان ها را از بین ببرد . دندان های جلو از لحاظ زیبایی از اهمیت بالایی برخوردار است و می تواند روی زیبایی صورت نیز تاثیر بگذارد برای دندان های از دست رفته  باید از ایمپلنت دندان بهره گرفت

تفاوت لامینیت با روکش چیست؟ کدام بهتر است؟

نمی شود گفت لامینیت دندان بهتراست یا روکش .بستگی به نیاز بیمار و مشکل به وجود آمده برای دندان هایش دارد.ولی در کل بهترین روش آن است که کمترین بافت ازدندان برداشته می شود و دندان کمتر دست کاری می شود.
Dental crown  یا پرتز ثابت دندان که در جنس سرامیکی و فلزی ساخته می شود و روی دندان های تخریب شده نسبت می شوند،نیازبه تراشیدن و کوچک کردن سایز دندان است و بیشتر برای دندانهای عقب و آسیاب استفاده می شود  و این روکش ها با مقاوت بالا زیبایی طبیعی به دندان ها می بخشند.
لامینیت دندان زیبایی خاصی به دندان می دهند ، تراش کمتری روی دندان ایجاد می شود و بیشتر برای دندان های جلو انجام می شود و صرفأ برای زیبایی دندان ها استفاده می شود.

آیا مراقبت خاصی لازم است؟

لامینیت دندان، به مراقبت خاصی نیاز ندارد. اما شما باید بهداشت دهان و دندان، مانند مسواک زدن، شست و شو با دهان شوی ضد عفونی کننده و استفاده از نخ دندان را رعایت کنید، همان طور که از دندان های طبیعی خود محافظت می کنید.در فیلم زیر می توانید برخی از نمونه کار های دکتر لیلا صدقی را مشاهده کنید .

 لامینیت به رفع کدام مشکلات دندان کمک می کند؟

  • برطرف کردن بی رنگ شدن دندان ها، به دلیل درمان های ریشه ای، مصرف دارو، استفاده بیش از حد از فلوراید
  • اصلاح دندان هایی که شکستگی دارند و یا حالت ورقه ای پیدا کرده اند
  • اصلاح ظاهر نامناسب دندان
  • رفع فاصله میان دندان ها

 

مراحل انجام لامینیت دندان به چه صورت است؟

لامینیت نیاز به یک جلسه مشاوره، و دو جلسه اعمال مراحل به کار گذاشتن مواد دارد. این مراحل به شرح زیر می باشد:

  • مرحله تشخیص و درمان

این مرحله جهت مشاوره و بیان کردن نیازهای شما دارد. پزشک به بررسی و معاینه دندان شما می پردازد و تشخیص می دهد که کدام نوع لامینیت برای شما مناسب تر می باشد.

  • آمادگی قبل از لامینیت

قبل از شروع به کار، دندان پزشک 1 تا 2 میلی متر از مینای دندان را از بین می برد. (این میزان تقریبا برابر با ضخامت ونیریی است که روی سطح دندان شما قرار می گیرد). برخی از بیماران درخواست بی حسی موضعی را از پزشک خود دارند. دندان پزشک مدل یا قالب مورد نظر را به آزمایشگاه می فرستد و بعد از 2 تا 4 هفته نمونه به دست پزشک می رسد.

  • قرار دادن لامینیت (باندینگ)

دندان پزشک، لامینیت را به صورت موقت بر روی دندان شما قرار می دهد، رنگ و شکل این ماده بی رنگ را بررسی می کند، دندان را کاملا تمییز می کند، سپس بر روی دندان فیکس می کند، و بخش های اضافی را نیز بر می دارد و لامینیت را شفاف و براق می کند.

ماندگاری لامینیت دندان چقدر است؟

لامینیت دندان، 7 تا 15 سال دوام و ماندگاری دارد. بعد از گذشت این زمان، لامینیت یا همان ونیر باید تعویض شوند.

 

سوالات رایج در رابطه با سونوگرافی nt

آیا سن دقیق با این سونوگرافی مشخص می شود؟

•  در سونوگرافی ان تی علاوه  بر تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.

منظور از دیدن استخوان بینی در این سونوگرافی چیست؟
•  در این سونوگرافی می توان به وجود استخوان بینی پی برد که این خود نشانه خوبی برای سلامتی جنین محسوب می شود زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندروم داون، تیغه استخوان بینی تشکیل نمی شود.
•    می توان به نارسایی قلب نیز پی برد.
•  در طی این سونوگرافی، متخصص مربوطه  با اندازه گیری نواحی مختلف بدن جنین، مثلا اندازه دور سر جنین، طول بدن، استخوان ران و استخوان بازو، سلامت جنین را تا حدی بررسی می کند.

چه زمانی باید  سونوگرافی NT انجام داد ؟

زمان مناسب برای انجام این سونوگرافی هفته ۱۱-۱۴ دروان بارداری می باشد .

به دلایل زیر این معیار ها به عنوان حداقل ترین و حداکثر ترین ،سن برای انجام سونوگرافی nt مشخص شده است .

هفته۱۱ از دوران بارداری،حداقل سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی و بررسی های بیشتر ،انجام این سونوگرافی قبل از هفته۱۱ بارداری با عوارضی برای جنین همراه است.

بیشتر نقایص جنین ،بعد از هفته ۱۱ بارداری قابل تشخیص است .در نتیجه این امکان وجود دارد که در زمان انجام سونوگرافی NTبرای اندازه گیری میزانNT،جنین را از نظر نقایصی که در این بازه زمانی اتفاق می افتد بررسی می کنند.

هفته ۱۴ بارداری ،حداکثر سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در جنین هایی که مبتلا به عارضه هایی هستند ،می توان حاملگی را با عوارض کم تر پایان داد.

تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن جنین های مبتلا به نقایص کروموزومی بعد از هفته ۱۴ بارداری کاهش می یابد.

موفقیت در این بازه زمانی ۹۸الی ۱۰۰ درصد است ،در حالی که بعد از هفته ۱۴ بارداری به دلیل موقعیت عمودی جنین ،اندازه گیری کمی دشوار می شود.

معیار برای تعیین سن حاملگی در سونوگرافی NT:

در سونوگرافی NTطول سری-دمی که در اصطلاح به آن CRLمی گویند معیار تعیین سن جنین است که بایستی برای اندازه گیری NT  در محدوده ۴۵ تا ۸۴ میلی متر باشد.

nt چگونه اندازه گیری می شود؟

برای اندازه گیری ضخامت NTحتما باید دستگاه سونوگرافی از کیفیت بالایی برخوردار باشد .

در تصویری که برای اندازه گیری NT دیده می شود ،فقط باید سر و قسمت بالای قفسه سینه جنین دیده شود.سپس تصویر را بزرگ می کنند. خم بودن سر جنین به جلو یا عقب از دقت این اندازه گیری می کاهد ،جنین باید در حالت خوابیده قرار گیرد .