غربالگری دوران بارداری

غربالگری دوران بارداری

در دوران بارداری برای اطمینان از سلامت جنین انجام آزمایشاتی ضروری می باشد. یکی از این آزمایشات ، تست های غربالگری می باشد . این تست ها برای تشخیص اختلالات و ناهنجاری های جنین مانند سندرم داون، تریزومی 13 و تریزومی 18 ، ناهنجاری قلبی مادرزادی می باشد . انجام این آزمایشات برای تمامی مادران در دوران بارداری لازم می باشد که در ادامه به طور مفصل درباره آن می پردازیم.

انواع آزمایشات غربالگری

  1. تست غربالگری سندرم داون در زمان سه ماهه اول باردرای

سندرم داون

سندرم داون یا منگولیسم نوعی اختلال کروموزومی است که در زمان شکل گیری جنین ایجاد می شود . این بیماری به صورت مادرزادی می باشد و برای درمان آن باید به موقع تشخیص داده شود. یکی از روش های تشخیصی سندرم داون آزمایشات غربالگری می باشد که در این صورت از آزمایشات دقیق تری برای این تشخیص استفاده می شود. در صورتی که در دوران بارداری شناسایی شود برای درمان آن می توان اقداماتی انجام داد. در مواقعی که درمانی برای این بیماری نباشد با تجویز متخصص زنان ختم حاملگی و سقط جنین صورت می گیرد. در صورتی که نوزاد با این بیماری به دنیا بیاید درمانی برای آن نیست و تا آخر عمر همراه او می باشد . کودکان مبتلا به سندرم داون ظاهری متفاوت با دیگران داشته و اختلالاتی در یادگیری دارند.

تست غربالگری سندرم داون

برای تشخیص سندرم داون در جنین از تست غربالگری استفاده می شود. این تست برخی بیماری ها را نیز نشان می دهد. باید درنظرداشت که تست غربالگری  ابتلا به این بیماری را به طور صد در صد نشان نمی دهد بلکه امکان آن را تشخیص می دهد. بدین صورت که اگر نتیجه تست منفی باشد امکان ابتلا به این بیماری در جنین وجود ندارد و نیاز به آزمایش دیگری برای اطمینان نیست و در صورتی که جواب تست مثبت باشد امکان ابتلا در جنین وجود دارد و پزشک برای تشخیص دقیق از آزمایشات دیگری استفاده می کند. از مزایای این تست اینست که هیچ گونه خطر و عوارضی برای مادر و جنین ندارد.

تست-غربالگری-دوران-بارداری

غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول بارداری

غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول بارداری در بین هفته 11 تا 14 بارداری انجام می شود. در این آزمایش اختلالاتی نظیر سندروم داون، اتریزومی 21 و تریزومی 13 و 18 قابل تشخیص می باشد . این تست از ترکیبی از آزمایش خون و سونوگرافی NT استفاده می شود. در آزمایش خون میزان ماده ای به نام  PPAP-A و free hCG بررسی می شود. همچنین در سونوگرافی NT با بررسی میزان ضخامت مایع تجمع یافته در پشت گردن جنین اندازه گیری می شود که به تشخیص سندرم داون و دیگر اختلالت ژنتیکی مانند ناهنجاری قلبی  منجر می شود. میزان تشخیص تست غربالگری 80% می باشد که در صورتی که نیاز به آزمایشات بیشتری باشد پزشک از آن ها برای بررسی دقیق تر استفاده می کند.

  1. غربالگری سندرم داون در سه مامه دوم بارداری

زمان انجام غربالگری سندرم داون یا کوآدمارکر در هفته های بین 15 تا 18 بارداری می باشد. در این آزمایش موادی به نام آلفافتوپروتئین، استریول آزاد، HCG و A Ingibin  در خون مادر بررسی می شود. بهتر است قبل از انجام این تست سونوگرافی انجام شود تا سن جنین مشخص شود. میزان تشخیص بیماری سندرم داون در  تست کوآدمارکر تا 80% تخمین زده شده است. این تست تنها در سه ماهه اول بارداری دارای اعتبار می باشد.

  1. غربالگری یکپارچه

تست های غربالگری که در سه ماهه اول  و دوم باردرای گرفته می شود به صورت ترکیبی هم به کار می رود . این کار برای تشخیص دقیق سندرم داون می باشد. میزان تشخیص این آزمایش ترکیبی 905 گزارش شده است . از مزایای این تست دقیق بودن و درست بودن نتایج حاصل می باشد .

  1. غربالگری متوالی

قبل از انجام تست غربالگری سه ماهه دوم پزشک به نتایج توجه می کند بر این اساس مادر در یکی از سه گروه قرار می گیرد:

  1. خانم هایی با ریسک بالا که در این صورت برای انجام CVS5 فرستاده می شوند.
  2. خانم هایی که دارای ریسک پایینی هستند که نیاز به انجام تست دیگری نیست.
  3. خانم هایی که دارای ریسک متوسط می باشند که باید برای انجام تست غربالگری دوم ( کوآد)ارسال شوند.

زایمان طبیعی ، زایمان سزارین

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

5 + هفده =